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二院一日内实行两例经直肠NOTES保胆取石术

时间:2015-06-11 09:22:554  作者:杜冰  点击:

6月1日,哈医大二院消化内科主任刘冰熔教授及其团队在一天内成功完成了2例经直肠NOTES保胆取石术。在安全取出胆囊内所有结石的前提下保留了胆囊,而且患者体表未留下一丝疤痕。

自然腔道内镜手术(NOTES)是指经口、阴道、结肠、膀胱等人体自然孔道置入软性内镜到达腹腔,在内镜下完成阑尾、胆囊、脾脏、卵巢、子宫切除及胃肠吻合等微创操作,实现对腹腔、盆腔疾病的微创治疗。本次接受经直肠NOTES保胆取石术的两人均为中年女性,她们均有多年的胆囊结石病史,最大的结石达1.5厘米,反复出现的腹痛及肩背部放散痛使她们苦不堪言。而切除胆囊、顺带取出结石的术式,又让她们一次次地拒绝接受。

能不能既取结石保胆囊,又不在体表留下疤痕呢?两位强烈要求免摘胆囊的女士为此先后住进哈医大二院消化内科病房。刘冰熔主任为满足她们的愿望,决定施行由他在世界首创的经直肠NOTES保胆取石术,术中采用高级别的消毒程序和操作流程,在顺利置入自制的肠道术野保护气囊并彻底消毒肠腔后,在内镜下建立起肠道-腹腔的通道,顺利确定胆囊位置,抽吸出胆汁后将胆囊切开一仅可通过内镜的小口。内镜随之进入胆囊,一颗颗硕大的结石明晃晃地呈现在医生们的眼前。通过取石网篮和异物钳等内镜器械,胆囊内和胆囊颈部的结石全部被顺利取出。取净结石后,刘主任在依次严密缝合胆囊切口和肠切口的同时,用生理盐水充分冲洗腹腔并仔细观察,在确定各个脏器没有任何副损伤后,一一闭合所有切口,将气囊吸气后取出。术后当天,两位患者就已能饮水,次日即能下地行走,6月5日陆续出院了。

据了解,刘冰熔团队迄今已成功施行7例经直肠NOTES保胆囊及2例经胃NOTES妇科卵巢囊肿的微创治疗。经检索查新证实,其完成的例数为国际之首。